İleri Yaşta Gebelik Planlayanlar İçin Check-Up Önerileri

İleri Yaşta Gebelik Planlayanlar İçin Check-Up Önerileri — 35 yaş üstü kadınlarda AMH, AFC, kardiyovasküler risk değerlendirmesi ve genetik danışmanlık ek olarak önerilir.

Giriş ve Tanım

Gebelik öncesi check-up; hamilelik planlayan çiftlerin konsepsiyondan en az 3-6 ay önce kadın ve erkek sağlığını kapsamlı biçimde değerlendiren, kanıta dayalı bir prekonsepsiyonel bakım hizmetidir. "İleri Yaşta Gebelik Planlayanlar İçin Check-Up Önerileri" başlığı altında WHO, ACOG, RCOG, NICE, FIGO, ASRM ve TJOD güncel rehberleri ışığında pratik adımları, sık soruları ve klinik önerileri özetliyoruz. Hizmet detayları için Gebelik Öncesi Check-Up sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Türkiye'de Sağlık Bakanlığı verilerine göre planlanmış gebeliklerin yalnızca %15-20'sinde pre-konsepsiyonel değerlendirme yapılmakta; bu açık konjenital anomali, preterm doğum, preeklampsi ve gestasyonel diyabet oranlarını doğrudan etkilemektedir (TJOD 2021). Bu içerik; gebelik öncesi danışmanlık, prekonsepsiyonel danışmanlık, hamilelik planlama, doğurganlık danışmanlığı, anne sağlığı danışmanlığı ve kadın sağlığı danışmanlığı rehberleriyle birlikte değerlendirilmelidir.

Neden Önemlidir?

Gebelik öncesi check-up; nöral tüp defekti, konjenital anomali, gestasyonel diyabet, preeklampsi, preterm doğum, düşük doğum ağırlığı, intrauterin enfeksiyonlar ve maternal mortalite gibi durumlarda önleyici en güçlü basamaktır. Folik asit suplementasyonunun konsepsiyondan 1 ay önce başlanması nöral tüp defekti riskini %70'e kadar azaltır (Cochrane 2015). Aşı bağışıklığının (kızamıkçık, suçiçeği, hepatit B) tamamlanması konjenital enfeksiyonları büyük ölçüde önler.

Pre-konsepsiyonel bakım alan kadınlarda; konjenital anomali %30, preterm doğum %25, gestasyonel diyabet %30, preeklampsi %40 daha düşük görülür (Lancet 2018). Diyabetik kadınlarda HbA1c'nin gebelik öncesi <6.5'e indirilmesi majör konjenital anomali riskini 4 kat azaltır. Tiroid hastalarında TSH <2.5 mIU/L hedefi; düşük, preterm doğum ve nörogelişimsel sorun riskini düşürür. Bu nedenlerle ACOG, RCOG ve NICE, gebelik planlayan tüm çiftlere standart prekonsepsiyonel değerlendirmeyi önermektedir.

Süreç ve Aşamalar

1. Randevu ve öykü (1. hafta): Kadın doğum uzmanından randevu, ayrıntılı tıbbi-obstetrik-jinekolojik-aile öyküsü, ilaç-suplement listesi, eş öyküsü, akraba evliliği sorgulaması, etnik risk gruplarının değerlendirilmesi (Akdeniz toplumlarında talasemi, Aşkenazi Yahudilerde Tay-Sachs vb.), yaşam tarzı (sigara-alkol-madde, mesleki maruziyet, BMI, egzersiz, uyku) değerlendirmesi. 2. Muayene ve görüntüleme (1-2. hafta): Tam fizik muayene, jinekolojik muayene, smear (gerekirse), pelvik USG, meme muayenesi; eşte androlojik muayene ve gerekirse spermiyogram.

3. Laboratuvar paneli (2-3. hafta): Hemogram, kan grubu/Rh, ferritin, TSH, açlık glukoz/HbA1c, vitamin D, B12, folat, lipid paneli, kreatinin, ALT/AST, tam idrar; serolojiler (kızamıkçık IgG, suçiçeği IgG, hepatit B yüzey antijen + antikor, hepatit C, HIV, sifiliz VDRL, toksoplazma IgG), endikasyona göre genetik taşıyıcılık taraması. 4. Sonuçların değerlendirilmesi (3-4. hafta): Eksiklikler giderilir (vitamin, mineral), aşılar planlanır, kronik hastalık ilaçları gebelikte güvenli alternatiflere çevrilir, yaşam tarzı önerileri verilir, folik asit başlanır. 5. İzlem ve gebelik denemesi (1-3. ay): Hedef parametrelere ulaşıldığında (HbA1c, TSH, kilo, aşı bağışıklığı) gebelik denemelerine başlanır.

Standart Test Paneli

Kadın hemogramı: Anemi tespiti, ferritin <30 ng/mL ise demir replasmanı. Kan grubu/Rh: Rh uyuşmazlığı planlaması. TSH: Hedef <2.5 mIU/L; subklinik hipotiroidide bile gebelik öncesi levotiroksin önerilir. Vitamin D: Hedef ≥30 ng/mL; eksiklikte 1000-2000 IU/gün. Vitamin B12: ≥300 pg/mL; vejetaryen/vegan kadınlarda B12 takviyesi şart. Folat: 400-800 µg/gün başlanır; obezite, antiepileptik kullanımı, NTD öyküsünde 5 mg/gün.

Açlık glukoz/HbA1c: Diyabet/prediyabet taraması; diyabetiklerde hedef HbA1c <6.5. Lipid paneli: Dislipidemi tespiti, statin kullananlarda kesilmesi. Tam idrar + idrar kültürü: Asemptomatik bakteriüri taraması. Smear/HPV: 21 yaş üstü kadında 3-5 yılda bir. Pelvik USG: Fibroid, polip, over patolojisi, endometriozis değerlendirmesi. Serolojiler: Kızamıkçık, suçiçeği, hepatit B-C, HIV, sifiliz; toksoplazma IgG bireysel risk değerlendirmesi. Genetik taşıyıcılık taraması: Akraba evliliği, ailesel hastalık ve etnik risk grubunda SMA, beta-talasemi, kistik fibrozis paneli önerilir.

Vitamin, Mineral ve Folik Asit

Folik asit; nöral tüp gelişimi 4. embriyonik haftada tamamlandığından, gebelik test ettirildiğinde başlanırsa geç kalınmış olur. 400-800 µg/gün konsepsiyondan ≥1 ay önce başlanmalı, ilk trimester sonuna kadar sürmelidir (USPSTF Grade A, 2023). Yüksek riskli grupta (önceki NTD öyküsü, diyabet, obezite, antiepileptik kullanımı, MTHFR polimorfizmi şüphesi) 5 mg/gün önerilir.

Diğer önemli mikronutriyentler: Demir 27 mg/gün (ferritin <30 ise tedavi), iyot 150 µg/gün (gebelikte 220 µg), vitamin D 1000-2000 IU/gün, kalsiyum 1000 mg/gün, omega-3 (DHA) 200-300 mg/gün. Multivitamin/multimineral preparatlar pratik bir seçim olabilir; ancak vitamin A içeriği <2500 IU (retinol) olmalıdır — yüksek dozlar teratojeniktir.

Kronik Hastalık Optimizasyonu

Diyabet: Hedef HbA1c <6.5%; metformin gebelikte güvenlidir, SGLT2-inhibitörü/GLP-1 agonisti kesilir, insüline geçiş yapılır. Retinopati ve nefropati taraması zorunludur. Hipertansiyon: ACE-i ve ARB'ler kesilir; metildopa, nifedipin, labetalol gebelikte güvenlidir. Tiroid: TSH <2.5, levotiroksin doz ayarı; hipertiroidide propiltiyourasil (PTU) ilk trimester, sonra metimazol.

Epilepsi: Valproat kesinlikle değiştirilir (nöral tüp defekti, otizm, IQ düşüklüğü riski yüksek); lamotrijin, levetirasetam tercih edilir. Romatolojik hastalıklar: Metotreksat 3 ay önce kesilir; hidroksiklorokin, sülfasalazin, azatiyoprin, düşük doz steroid güvenlidir. Psikiyatrik ilaçlar: Lityum ve valproat dikkatli; SSRI'lar (sertralin tercih) genellikle sürdürülebilir; karar fayda-risk dengesine göre psikiyatri ile birlikte verilir.

Aşılama Planlaması

Canlı aşılar (MMR, suçiçeği) gebelikte kontrendikedir; gebelikten ≥1 ay önce yapılmalıdır. Kızamıkçık IgG-negatif kadınlarda MMR aşısı önceliklidir; aşı sonrası 1 ay korunma. Suçiçeği IgG-negatif kadınlara varisella aşısı (2 doz). Hepatit B seronegatif kadına 3 doz aşı, gebelikte sürdürülebilir. Tdap (Boğmaca-difteri-tetanos) her gebelikte 27-36. haftalar arası rapel önerilir; gebelik öncesi de güvenli. İnfluenza mevsimsel aşı tüm gebe ve gebelik planlayanlara önerilir.

COVID-19 mRNA aşıları gebelik öncesi ve gebelikte güvenli; ACOG/CDC önermektedir. HPV aşısı 26 yaşına kadar standart, 27-45 yaş bireysel karar. Erkeklerde de aşı uyumu (Tdap, influenza, COVID-19) önerilir; pertussis "kokon stratejisi" yenidoğan boğmacasını önler.

Yaşam Tarzı ve Beslenme

Sigara bırakma; en güçlü tek müdahaledir, düşük, preterm doğum, IUGR, ani bebek ölümü sendromu riskini belirgin azaltır. Alkol gebelik öncesi ve gebelikte güvenli bir miktarı tanımlanmamıştır; bırakılması önerilir (FAS önlenmesi). Madde kullanımı tamamen kesilir; opioid bağımlılığında metadon/buprenorfin programı planlanır.

Beslenme: Akdeniz tipi diyet en güçlü kanıt düzeyine sahiptir; çiğ et-süt-balık kaçınılır (toksoplazma, listeria), civa içeriği yüksek balıklar (kılıç, ton) sınırlandırılır, kafein <200-300 mg/gün, BMI 18.5-24.9 hedeflenir. Haftada 150 dakika orta yoğunlukta aerobik + 2 gün direnç egzersizi rutine yerleştirilir. Uyku 7-9 saat, stres yönetimi (mindfulness, yoga, terapi) önerilir.

Erkek Değerlendirmesi

Erkek faktörü infertilitenin %40-50'sinden tek başına veya katkıyla sorumludur. Standart değerlendirme: ayrıntılı öykü (testis öyküsü, geçirilmiş enfeksiyon, ilaç, alkol-sigara, sıcak maruziyeti), fizik muayene (testis volümü, varikosel), spermiyogram (WHO 2021 kriterleri: volüm ≥1.4 mL, konsantrasyon ≥16 milyon/mL, motilite ≥42%, normal morfoloji ≥4%). Anormal sonuçta 2-3 ay sonra tekrar; persistan anormallikte androloji konsültasyonu.

Erkekte de hepatit B-C, HIV, sifiliz taraması; akraba evliliği/ailesel hastalık varsa genetik taşıyıcılık taraması. Yaşam tarzı: sigara-alkol bırakma, BMI optimizasyonu, sıcak maruziyetinin azaltılması (kucakta laptop, sıkı iç çamaşırı, sauna), folik asit + çinko + selenyum + vitamin E içeren multivitamin sperm kalitesine olumlu katkı sağlar (Cochrane 2019).

Genetik Tarama ve Aile Öyküsü

Genel popülasyonda taşıyıcılık taraması bireysel karar; akraba evliliği, ailesel hastalık öyküsü, etnik risk grubunda mutlaka önerilir. SMA (Spinal Müsküler Atrofi): Türkiye'de taşıyıcılık 1/40-50; her iki eş taşıyıcı ise gebelikte %25 etkilenme riski. Beta-talasemi: Akdeniz ve Türkiye'de yaygın, evlilik öncesi tarama zorunlu. Kistik fibrozis: Avrupa kökenli toplumlarda yaygın. Fragile X: Erken menopoz, ailede zihinsel engellilik öyküsünde test.

BRCA1/2 mutasyonu, Lynch sendromu, Marfan sendromu gibi kanser/sistemik sendrom aile öyküsünde gebelik öncesi genetik danışmanlık önerilir; gerekirse preimplantasyon genetik tanı (PGT-M) seçeneği değerlendirilir. Akraba evliliği yapan çiftlerde tam genom dizileme veya hedeflenmiş genetik tarama maliyet-fayda analizi ile sunulabilir.

Sıkça Sorulan Sorular

İleri Yaşta Gebelik Planlayanlar İçin Check-Up Önerileri ne zaman yapılmalı?

İdeal olarak gebelik denemelerinden 3-6 ay önce; ileri yaş, kronik hastalık, kötü obstetrik öykü varsa 6-12 ay önce başlatılmalı, eksikliklerin giderilmesi ve aşı tamamlanması için süre sağlanmalıdır.

Eşim de gelmeli mi?

Evet, mutlaka. Erkek faktörü infertilitenin %40-50'sinden sorumludur; eşin de öykü, fizik muayene, enfeksiyon paneli ve gerekirse spermiyogram ile değerlendirilmesi temeldir.

Hangi testler standart panelde yer alır?

Hemogram, kan grubu/Rh, TSH, vitamin D, B12, folat, ferritin, açlık glukoz/HbA1c, lipid, kreatinin, ALT/AST, tam idrar, smear, pelvik USG, kızamıkçık-suçiçeği IgG, hepatit B-C, HIV, sifiliz; spermiyogram (eş).

Folik asit ne zaman ve ne kadar başlanmalı?

Konsepsiyondan en az 1 ay önce 400-800 µg/gün başlanmalı; yüksek riskli grupta (önceki NTD, diyabet, obezite, antiepileptik) 5 mg/gün önerilir. İlk trimester sonuna kadar sürdürülür.

Check-up sonuçları kötü çıkarsa ne olur?

Eksiklikler (demir, D vitamini, B12) gebelik öncesi giderilir; kronik hastalıklar optimize edilir (HbA1c <6.5, TSH <2.5), ilaç değişiklikleri yapılır, aşılar tamamlanır; ardından güvenli gebelik denemesine geçilir.

Doğru Bilinen Yanlışlar

"Sağlıklıyım, check-up'a gerek yok" — Asemptomatik vitamin eksiklikleri, aşı bağışıklık açıkları, subklinik hipotiroidi sıkça karşılaşılır. "Check-up sadece kadın için" — Erkek faktörü infertilitenin yarısında rol oynar; eş değerlendirmesi şarttır. "Pahalı ve zaman alıcı" — Standart panel ve eş katılımı 2-4 hafta içinde tamamlanır; gebeliğin başarı şansını ve güvenliğini artırarak toplam maliyet-fayda dengesi olumludur. "Folik asit gebe kalınca başlanır" — Nöral tüp 4. haftada tamamlandığından geç kalınmış olur; konsepsiyondan ≥1 ay önce başlanmalıdır. "İyi beslenirsem vitamin gerekmez" — Folik asit ve D vitamini sadece beslenmeyle yeterli düzeye genellikle çıkmaz; takviye gerekir. "Aşılar bebeğe zarar verir" — Gebelik öncesi tamamlanan aşılar koruyucudur; gebelikte güvenli olanlar (Tdap, influenza, COVID-19) bebeği de korur. "İlaçlarımı bırakmam yeter" — Aksine, ilaçların güvenli alternatiflerle değiştirilmesi temeldir; ani bırakma maternal hastalık alevlenmesine neden olabilir.

Pratik Yol Haritası ve 90 Günlük Plan

Hafta 1-2: Kadın doğum uzmanından randevu, ayrıntılı öykü, fizik-jinekolojik muayene, pelvik USG, smear. Eşin de katılımı sağlanır. Folik asit 400-800 µg/gün başlanır (yüksek riskte 5 mg). Sigara-alkol bırakma planı yapılır. Hafta 3-4: Tetkik sonuçları değerlendirilir (hemogram, TSH, D vitamini, B12, ferritin, HbA1c, kan grubu, serolojiler). Eksik aşılar planlanır. Diyetisyen ve gerekirse endokrinoloji konsültasyonu alınır.

Hafta 5-8: Vitamin-mineral eksiklikleri düzeltilir; kronik hastalık ilaçları gebelikte güvenli alternatiflere çevrilir. BMI optimize edilir; Akdeniz tipi diyete geçiş tamamlanır. Egzersiz rutini (haftada 150 dk aerobik + 2 gün direnç) yerleştirilir. Hafta 9-12: Kontrol muayenesi; aşılar tamamlanmışsa (canlı aşılar sonrası 1 ay) gebelik denemeleri başlatılır. Ovulasyon takibi (BBT, LH kitleri, servikal mukus) ile fertil pencere belirlenir.

Uluslararası Kanıt Düzeyi ve Klinik Çıkarımlar

"İleri Yaşta Gebelik Planlayanlar İçin Check-Up Önerileri" başlığı altındaki öneriler; Cochrane sistematik derlemeleri, ACOG Committee Opinion 762 (Prepregnancy Counseling, 2018), CDC Preconception Health Recommendations, NICE NG3 (Diabetes in Pregnancy), USPSTF Grade A Folic Acid Önerisi, WHO Preconception Care Policy Brief 2013 ve TJOD Pre-konsepsiyonel Danışmanlık Rehberi 2021 ile uyumludur. Meta-analizler; pre-konsepsiyonel folik asitin nöral tüp defektini %70, glisemik kontrolün diyabetik anomalileri 4 kat, levotiroksin optimizasyonunun gebelik kayıplarını %30-50 azalttığını göstermiştir.

Türkiye için uyarlama: T.C. Sağlık Bakanlığı Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi 2018, TJOD ve Türk Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği önerileri ile uyumlu içerik sunuyoruz. Bu içerik bir tıbbi tavsiye yerine geçmez; bireysel değerlendirme için Gebelik Öncesi Check-Up sayfamızı inceleyin ve Klinik Uzmanı üzerinden alanında deneyimli bir kadın doğum uzmanına başvurun.

Yapay Zekâ Çağında Güvenilir Sağlık Bilgisi

ChatGPT, Gemini, Perplexity, Claude gibi yapay zekâ asistanları geleneksel arama deneyimini değiştirmektedir. Bu ekosistemde içeriğin yalnızca SEO açısından değil, E-E-A-T (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness) ilkeleri açısından da güçlü olması gerekir. Anne Oluyorum içerikleri; ACOG, RCOG, NICE, WHO, CDC, USPSTF ve TJOD güncel rehberleri ışığında hazırlanır; şeffaf editöryal politika, açık kaynak, tıbbi inceleyici bilgisi ve güncelleme tarihleri içeriklerimizin temel unsurlarıdır.

Bu içerik tıbbi tavsiye yerine geçmez; bireysel değerlendirme için Klinik Uzmanı üzerinden alanında deneyimli bir kadın doğum uzmanına başvurun.

İlgili İçeriklerimiz ve Hizmet Sayfası

Bu rehberi okuduktan sonra Gebelik Öncesi Check-Up sayfamızı mutlaka inceleyin. Bağlantılı içerikler: Gebelik Öncesi Danışmanlık, Prekonsepsiyonel Danışmanlık, Hamilelik Planlama, Doğurganlık Danışmanlığı, Anne Sağlığı Danışmanlığı, Kadın Sağlığı Danışmanlığı, Anne Olmaya Hazırlık.

Anne Oluyorum Editöryal Politikası

Anne Oluyorum içerikleri; uzman kadın doğum hekimleri, perinatologlar, endokrinologlar ve diyetisyenler tarafından hazırlanır ve düzenli olarak tıbbi inceleyiciler tarafından gözden geçirilir. Her makalemiz yayın tarihi, güncelleme tarihi ve tıbbi inceleyici bilgisi ile şeffaf biçimde sunulur. İçeriklerimizi her 6-12 ayda bir gözden geçirir ve güncel kanıtlara göre yenileriz.

Sonuç ve Klinik Uzman Desteği

İleri Yaşta Gebelik Planlayanlar İçin Check-Up Önerileri konusunda öğrendiklerinizi pratiğe dökmek için ilk adım: 7 gün içinde kadın doğum uzmanınızdan randevu almak, folik asit başlatmak, eksik tahlillerinizi listelemek, aşı bağışıklığınızı kontrol etmek, eşinizi de değerlendirmeye katmak ve yaşam tarzı önerilerini uygulamaya başlamaktır. Gebelik öncesi check-up; tek seferlik bir tetkik değil, sağlıklı bir gebeliğin temel taşıdır.

Yüz yüze uzman değerlendirmesi, perinatoloji, endokrinoloji ve androloji konsültasyonu için Klinik Uzmanı platformunu kullanabilirsiniz. Anne Oluyorum olarak güvenilir, güncel ve şefkatli bir bilgi kaynağı olmayı sürdürüyoruz.

Vaka Tabanlı Klinik Senaryolar

Vaka 1: 32 yaşında, ilk gebelik planlayan bir kadın "İleri Yaşta Gebelik Planlayanlar İçin Check-Up Önerileri" kapsamında değerlendirildi. TSH 4.8 mIU/L (subklinik hipotiroidi), vitamin D 14 ng/mL (ciddi eksiklik), ferritin 18 ng/mL (demir eksikliği), kızamıkçık IgG negatif saptandı. Levotiroksin 50 µg/gün başlandı (hedef TSH <2.5), D vitamini 50.000 IU/hafta 8 hafta, demir 80 mg/gün, MMR aşısı yapıldı (1 ay korunma önerildi). 3 ay sonra TSH 1.8, vitamin D 38, ferritin 45 ng/mL; gebelik denemesine güvenle başlandı. Vaka 2: 38 yaşında, tip 2 diyabetik kadında HbA1c 8.4%, BMI 32, metformin + dapagliflozin kullanıyor. SGLT2-inhibitörü kesildi, insülin bazal-bolus rejimine geçildi; hedef HbA1c <6.5'e 4 ayda ulaşıldı, %7 kilo kaybı sağlandı. Retinopati ve mikroalbuminüri taraması negatif çıktı; folik asit 5 mg/gün başlandı.

Vaka 3: 29 yaşında çift, 1 yıllık korunmasız ilişkiye rağmen gebelik elde edememiş. Kadında AMH 2.1 ng/mL, AFC 12, jinekolojik USG normal, HSG açık tubalar. Eşte spermiyogram: konsantrasyon 12 milyon/mL (oligospermi), motilite %28 (astenospermi), normal morfoloji %2. Erkekte varikosel saptandı; sigara bırakma, BMI optimizasyonu, antioksidan multivitamin (folik asit + çinko + selenyum + vitamin E + L-karnitin) önerildi. 3 ay sonra spermiyogram parametreleri %40-60 iyileşti; doğal gebelik bekleme süresi 6 aya uzatıldı, başarısızlık halinde IUI planlandı. Bu vakalar; gebelik öncesi check-up'ın kişiselleştirilmiş yaklaşımının ve erken müdahalenin önemini somut biçimde göstermektedir.

Türkiye'de Pre-Konsepsiyonel Bakım Göstergeleri

T.C. Sağlık Bakanlığı ve TJOD 2023 verilerine göre Türkiye'de planlı gebelik oranı yaklaşık %60; bu gebeliklerin yalnızca %15-20'sinde formal pre-konsepsiyonel değerlendirme yapılmaktadır. Folik asit kullanım oranı konsepsiyondan önce %20-25 (hedef >%80); kızamıkçık aşı bağışıklığı üreme çağı kadınlarda %85-90; HBV aşı kapsamı %90 (yenidoğan), erişkinde %50-60; diyabetik kadınlarda hedef HbA1c <6.5'e ulaşma oranı %30-40; obezite prevalansı üreme çağı kadınlarda %25-30. Bu göstergeler; gebelik öncesi check-up'a erişimin yaygınlaştırılması ve farkındalığın artırılması gereğini ortaya koymaktadır.

İyileştirme alanları: (1) folik asit takviyesinin tüm üreme çağı kadınlara erişiminin sağlanması, (2) okul aşı takvimine HPV ve rapel aşıların eklenmesi, (3) kronik hastalığı olan kadınlarda multidisipliner gebelik öncesi planlama, (4) sigara-alkol bırakma desteğinin standart hale getirilmesi, (5) erkek değerlendirmesinin pre-konsepsiyonel bakım protokollerine entegrasyonu. Gebelik öncesi check-up; bireysel düzeyde bu göstergelerin iyileşmesine doğrudan katkı sağlar.

Multidisipliner Ekip ve Hizmet Modeli

Modern gebelik öncesi check-up; kadın doğum uzmanı, perinatoloji uzmanı, endokrinolog, kardiyolog, nefrolog, romatolog, psikiyatrist, genetik danışman, üroloji/androloji uzmanı, diyetisyen ve sigara bırakma danışmanı'ndan oluşan multidisipliner bir ekip yaklaşımı gerektirir. Bu yaklaşım; diyabet, hipertansiyon, tiroid, epilepsi, romatolojik hastalık, kalıtsal sendrom ve erkek faktörü infertilitesinde bütüncül bakım ve kanıt düzeyi yüksek sonuçlar sağlar (ACOG Committee Opinion 762, 2018).

Anne Oluyorum içerikleri ve Klinik Uzmanı platformu; bu multidisipliner ekibe erişimi kolaylaştırmayı ve çiftleri doğru uzmana doğru zamanda yönlendirmeyi hedefler. Hizmet detayları için Gebelik Öncesi Check-Up hizmet sayfamızı ziyaret edebilir, sorularınızı paylaşabilirsiniz.