Fetal Takip

Biyometri, anatomi, Doppler, AFI, NST ve BPP ile büyüme, oksijenizasyon ve nörolojik iyilik bütüncül değerlendirilir.

Seri BPD, HC, AC, FL biyometrisi, persantil eğrileri ve tahmini fetal ağırlık ile gelişim sistematik izlenir.

NST; ≥32 hf yüksek riskli gebelikte haftalık 1-2 kez; reaktif NST fetal iyilik halinin temel göstergesidir.

AFI 5-25 cm normal; oligohidramnios IUGR-PROM, polihidramnios DM-anomali ile ilişkili olup yakın izlem gerekir.

Servikal uzunluk ölçümü (≤25 mm risk), fibronektin testi ve klinik değerlendirme ile preterm doğum riski öngörülür.

Vizit sürekliliği, beslenme-takviye uyumu, hareket sayımı, alarm bulgu farkındalığı ve hekimle iletişim temeldir.

Preeklampsi-IUGR ilişkisinde sık biyometri, umbilikal-MCA Doppler ve NST/BPP ile fetal iyilik izlenir.

DM gebeliklerinde makrozomi, polihidramnios, KKH, omuz distozisi risklidir; sık biyometri, fetal eko ve NST esastır.

IUGR, makrozomi, oligo/polihidramnios, fetal aritmi, plasenta yetmezliği ve azalmış hareket sık sorunlardır.

Sıklık, güvenlik, hareket sayımı, NST-BPP zamanlaması ve alarm bulguları en sık sorulan başlıklardır.

Fetal takip; bebeğin büyüme, oksijenizasyon ve iyilik halinin sistematik izlenmesidir. Perinatal mortaliteyi belirgin azaltır.

Anne takibi anneyi, fetal takip bebeği merkeze alır; ikisi birbirini tamamlar ve anne-bebek sağlığı bütüncül izlenir.

FKH normal aralığı 110-160 atım/dk; NST'de bazal, varyabilite, akselerasyon ve deselerasyonlar değerlendirilir.

Sonuçlar gestasyonel yaş, persantil eğrileri, Doppler indeksleri ve klinik bağlamla bütüncül değerlendirilir.

İkiz/üçüz gebelikte 16 hf'den itibaren 2 haftada bir USG, koryonisiteye göre TTTS-sIUGR-TAPS taraması yapılır.

USG biyometri, fetal anatomi, fetal eko, umbilikal-MCA Doppler, AFI/DVP, NST, BPP ve fetal hareket sayımı yapılır.

İleri yaş, diyabet, hipertansiyon, otoimmün, çoğul gebelik, IUGR-preeklampsi öyküsü olan gebelerde sık fetal takip esastır.

Hadlock formülü ile BPD, HC, AC, FL ölçümlerinden EFW hesaplanır; persantile göre IUGR-makrozomi değerlendirilir.

Umbilikal arter, MCA, duktus venozus, uterin arter Doppler ile plasental fonksiyon ve fetal hipoksi değerlendirilir.

EFW <10. persantil + Doppler anomalisi IUGR tanısı koydurur; FGR Delphi konsensüs kriterleri kullanılır.

Anormal NT, soft marker, IUGR, AFI anomalisi, anormal Doppler ek fetal eko, MRG veya invaziv test endikasyonu doğurur.

IUGR, preeklampsi, DM, kolestazda fetal-maternal denge gözetilerek 34-39 hf arası optimal doğum zamanı planlanır.

Bu rehber; ultrason, Doppler, NST, BPP ve hareket sayımı ile fetal sağlığın bütüncül izlemini anlatır.

BPP; NST + USG ile fetal hareket, ton, solunum ve AFI'yi 0-10 puanla değerlendiren beş bileşenli testtir.

Vizit öncesi su tüketimi, sonuçları hekimle değerlendirme ve alarm bulgu farkındalığı süreci güvenli yönetir.

İlk USG 6-10 hf, NT 11-14 hf, detaylı USG 18-22 hf, seri biyometri-Doppler 24 hf sonrası, NST/BPP ≥32 hf.

28 hf sonrası günlük hareket sayımı (Cardiff/Sadovsky) fetal iyilik halinin annenin yaptığı temel takibidir.

Plasenta lokasyonu, yapışıklığı, grade ve uterin arter Doppler ile previa, akreta ve yetmezlik değerlendirilir.

Riskli gebelikte perinatoloji desteğinde sık biyometri, Doppler, NST ve BPP ile yakın fetal izlem uygulanır.

USG; canlılık, gestasyonel yaş, anatomi, biyometri, plasenta, AFI ve Doppler değerlendirmesi için fetal takibin temel aracıdır.