Doğurganlık Takibi

Ovulasyon adetten 14 gün önce; fertil pencere ovulasyon + önceki 5 gündür.

Siklus uzunluğu fertil pencerenin yerini belirler; luteal faz 14 gün sabittir.

İdrar LH testleri %95 doğrulukla LH pikini saptar; ovulasyondan 24-36 saat önce pozitifleşir.

Fertil pencerede gün aşırı ilişki, folik asit, kilo kontrolü ve sigara/alkol bırakma şansı 2-3 kat artırır.

Fertil pencere ovulasyon + önceki 5 gün; en yüksek şans ovulasyondan 2 gün öncedir.

30 yaş sonrası over rezervi yıllık %3-5, 35 sonrası %10-15 azalır; takip erken başlatılmalıdır.

PCOS'ta anovulasyon sıktır; metformin, letrozol ve folikülometri ile başarı artar.

İnfertilitenin %40-50'sinde erkek faktörü vardır; WHO 2021 spermiyogram ile değerlendirilmelidir.

Akdeniz diyeti, uyku düzeni, stres yönetimi ve egzersiz fertiliteyi belirgin artırır.

Yanlış zamanda test, tek yöntem kullanımı, kısa süreli deneme ve takvime aşırı güven.

Siklus 10-12. günden itibaren 2-3 günde bir transvajinal USG ile folikülometri yapılır.

Anovulasyon, kısa luteal faz, düşük AMH ve düzensiz adet erken bulgulardır.

Herkesin 14. günde ovule olmadığı, OPK'nın gebelik garantisi olmadığı, mukusun ilaçlardan etkilendiği.

Hangi gün başlanır, hangi test güvenilir, ne kadar süre denenir gibi sorulara uzman yanıtları.

Doğurganlık takibi; over rezervi, ovulasyon ve fertil pencerenin kanıta dayalı izlenmesidir; gebelik şansını 2-3 kat artırır.

Anamnez, BBT, OPK, mukus gözlemi, ultrason folikülometri ve hormon paneli ile başlatılır.

Ultrason folikülometri altın standart; ev kullanımı için OPK + BBT + mukus üçlü kombinasyonu önerilir.

Sabah ölçülen BBT ovulasyon sonrası 0.3-0.5°C artar; 3 ay grafik patern haritası çıkarır.

Tek yöntemle yetinmemek, ölçüm zamanına uymak, ilaç/lubrikan etkilerini bilmek önemlidir.

Ovulasyon öncesi yumurta akı kıvamındaki mukus sperm yaşamını 5 güne kadar uzatır.

Çoklu parametre entegre uygulamalar %85-90 doğruluk sağlar; düzensiz sikluslarda yetersiz kalır.

Takvim güvenilmez; OPK uzun süreli, BBT günlük, ultrason folikülometri 2-3 günde bir önerilir.

Mittelschmerz, libido artışı, meme hassasiyeti, yumurta akı mukus ve BBT artışı tipik bulgulardır.

AMH, FSH, LH, E2, prolaktin, TSH ve progesteron; over rezervi ve ovulatuvar fonksiyonu değerlendirir.

Akdeniz diyeti, omega-3, D vitamini, folik asit ve antioksidanlar oosit kalitesini destekler.

Kronik stres GnRH pulsatilitesini bozar; mindfulness ve CBT gebelik oranlarını artırabilir.

35 yaş altında 12 ay, üstünde 6 ay denemeye rağmen gebelik elde edilemezse mutlaka başvurulmalıdır.

IVF sikluslarında folikülometri ve hormon takibi; oosit toplama zamanlamasının temelidir.

Sonuçlar siklus günü, klinik bulgular, USG ve hormon profili ile birlikte uzman tarafından değerlendirilir.

Yaş, over rezervi, siklus düzeni, yaşam tarzı, eş değerlendirmesi ve uzman desteği başlıca noktalardır.